Sozialversicherungsrecht 1: KV, PV

Im Mittelpunkt dieses Intensivseminars für Beschäftigte in sozialen Berufen steht das Sozialversicherungsrecht:

- gesetzliche Krankenversicherung (SGB V)

- Umgang mit unversicherten Personen im SGB V

- soziale Pflegeversicherung (SGB XI)

Schwerpunkte zum Krankenversicherungsrecht (Sozialgesetzbuch V) sind:

  • Pflichtmitgliedschaft / freiwillige Versicherung / Familienversicherung, insbes. für behinderte Kinder; KV nach Haft

  • Leistungen der Krankenversicherung, wie z. B. Krankenbehandlung, Heil- und Hilfsmittel; Hilfsmittelversorgung in Einrichtungen der Eingliederungshilfe

  • Kostenerstattung; (Zeitpunkt der Antragstellung, vorzeitiger Erwerb der Hilfsmittel)

  • Krankengeld; (Fallstricke bei Folgebescheinigung, Blockfristen)

  • Aufforderung zur Rentenbeantragung durch Krankenkasse.

  • MDK

Schwerpunkte Unversicherten Personen im SGB V sind:

  • Wahl gesetzliche/private Krankenversicherung

  • Nachzahlung Beiträge und Krankenversicherungsschutz

  • Leistungen SGB II / SGB XII bei fehlendem Versicherungsschutz

  • Leistungen bei fehlender Versicherung

Schwerpunkte zum Pflegeversicherungsrecht (Sozialgesetzbuch XI) sind:

  • das NBA als Chance begreifen

  • Leistungen der Pflegeversicherung

  • Bezüge des Rechts der Pflegeversicherung zu anderen sozialrechtlichen Ansprüchen (z.B. SGB V, SGB XII)

  • Besonderheiten bei Demenzerkrankungen

  • Spezielle Leistungen für Pflegepersonen und deren soziale Absicherung

  • Gutachterliche Einschätzungen der Pflegebedürftigkeit

  • Ambulante Pflegeleistung in Einrichtungen der Eingliederungshilfe

  • Ausblick auf die Pflegereform

Seminar-Ziel

  • Vermittlung und Aktualisierung notwendiger Kenntnisse im Sozialrecht zum Sozialversicherungsrecht (SGB V, XI, - Krankenversicherungsrecht, soziale Pflegeversicherung)

  • Hilfen im Umgang mit nicht versicherten Personen

  • Vermittlung der relevanten Verfahrensvorschriften des SGB X und des SGG